退会・登録内容の変更届け

届出年月日　　　平成　　　年　　　月　　　日

中部電子光学株式会社　宛

□ 退会（退会希望日　平成　　　年　　　月　　　日）
□ 登録内容の変更（住所、氏名、TEL、FAX、その他）

現在の状況	変更後

＜退会を希望される方へ＞

退会日は全て翌月末日扱いとなります。
料金のお支払方法が口座振替の場合、退会希望日は銀行側のデータ変更締日によりご希望に添えない場合がありますのでご了承下さい。
但し、ご入会時に同意を頂きました約款に定めてある期間内となります。
年間契約の途中解約を行う場合、未使用月額分の返金はできません。ご了承下さい。
銀行側の締日は、ご指定の銀行や月により異なりますので、予め弊社にお問い合わせ下さい。

＜ご返送先・お問合先＞
　　　　中部電子光学株式会社　CDK INTERNET SERVICE
　　　　　〒491-0024　愛知県一宮市富士4-6-6
　　　　　　　　　　TEL　0586-23-3888
　　　　　　　　　　FAX　0586-23-8355
　　　　　　　　　　　　担当：高田